Sposób przygotowania się pacjenta do operacji zależy od rodzaju zabiegu, który ma być przeprowadzony oraz typu znieczulenia. Każdorazowo podczas konsultacji przed zabiegiem pacjent zostaje poinformowany przez lekarza leczącego o planowanym rodzaju znieczulenia oraz sposobie przygotowania się do konkretnego zabiegu.
W przypadku przeprowadzenia zabiegów w znieczuleniu dożylnym (sedacji) lub znieczuleniu ogólnym (narkozie) konieczna jest wcześniejsza konsultacja z anestezjologiem oraz wypełnienie ankiety. Konsultacji dokonują anestezjolodzy w City Clinic najpóźniej na 48 godzin przed planowanym zabiegiem.
Celem konsultacji anestezjologicznej jest właściwe zakwalifikowanie i przygotowanie pacjenta do zabiegu.
W trakcie spotkania z anestezjologiem przeprowadzana jest:
- kwalifikacja do znieczulenia,
- wybór rodzaju postępowania z uwzględnieniem stanu zdrowia i preferencji pacjenta,
- omówienie wybranego sposobu znieczulenia,
- ustalenie sposobu przygotowania się do planowanego zabiegu.
Konieczne jest także wykonanie lub przedstawienie aktualnych badań laboratoryjnych obejmujących między innymi: grupę krwi, morfologię krwi obwodowej, INR, poziom glukozy na czczo, poziom kreatyniny. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkowe badania laboratoryjne i diagnostyczne, np. EKG i RTG klatki piersiowej.
W trakcie wykonywania zabiegu pacjent zostaje poddany znieczuleniu, którego wybór zależy od rodzaju zabiegu i stanu zdrowia pacjenta.
Znieczulenie miejscowe stosowane jest w przypadku przeprowadzania drobnych zabiegów. Zwykle nie są wymagane żadne dodatkowe badania. Warunkiem wykonania zabiegu jest ogólnie dobry stan zdrowia i pozostanie na czczo przez 4 godziny przed zabiegiem.
Znieczulenie dożylne (sedacja, czyli uspokojenie) powoduje obniżenie aktywności ośrodkowego układu nerwowego za pomocą środków farmakologicznych bez wyłączenia świadomości. Dochodzi do zmniejszenia napięcia i niepokoju, często w połączeniu z sennością. Sedacja zwykle jest łączona ze znieczuleniem miejscowym znoszącym odczuwanie bólu. Pacjent, pomimo że ma ograniczoną orientację i zmniejszoną zdolność koncentracji uwagi, współpracuje z wykonującym zabieg lekarzem.
Znieczulenie ogólne (narkoza) polega na wprowadzeniu pacjenta w stan podobny do bardzo głębokiego snu. W czasie znieczulenia ogólnego pacjent śpi, nie odczuwa bólu i nic nie słyszy. Chory oddycha wtedy mieszaniną tlenu i gazów usypiających. Nie ma możliwości, aby pacjent obudził się przed zakończeniem operacji. Gdy zabieg operacyjny zostaje zakończony, następuje wybudzenie pacjenta.
Przed zabiegiem operacyjnym przeprowadzanym w sedacji lub narkozie należy:
- przeprowadzić zlecone badania krwi ( zwykle grupa krwi, morfologia, OB, czas protrombinowy, czas koalinowo-kefalinowy, antygen HBs, przeciwciała HCV, przeciwciała HIV, a po 65 roku życia kreatynina, elektrolity, cukier). W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkowe badania, np. tomografię komputerową, po 45-ym roku życia EKG i RTG klatki piersiowej.
- wskazane jest również zaszczepić się przeciw WZW B typu B (np. Engerix-B). Pełne szczepienie składa sie z 3 dawek (druga po miesiącu, a trzecia po 6 miesiącach). Przed zabiegiem wskazane są 2 szczepienia. Zabieg może odbyć sie 2 tyg. po drugiej dawce,
- skonsultować się z anestezjologiem.
6 GODZIN PRZED ZABIEGIEM NIE WOLNO JEŚĆ ANI PIĆ.
Przyjmowane na stale leki należy przyjąć o zwykłej porze o ile lekarz nie zaleci inaczej. Niektóre leki przeciwcukrzycowe czy leki wpływające na krzepliwość krwi powinny zostać przed zabiegiem odstawione. Szczegółowych instrukcji w tym zakresie udzieli konsultujący anestezjolog, dlatego należy wyczerpująco poinformować go o istniejących chorobach, dolegliwościach i przyjmowanych lekach.
WAŻNE
- Nie wolno pić alkoholu na 24 godziny przed zabiegiem.
- Nie wolno lakierować paznokci, ani nakładać makijażu,
- Wskazane jest zaprzestanie palenia papierosów na 6 godzin przed zabiegiem,
- Należy usunąć protezy zębowe i szkła kontaktowe, aparaty ortodontyczne (tuż przed zabiegiem),
- Należy zdjąć i pozostawić w domu kolczyki, pierścionki, łańcuszki, zapinki do włosów,
- W ciągu 24 godziny po zabiegu nie wolno pić alkoholu, prowadzić pojazdów, obsługiwać urządzeń mechanicznych,
- W czasie 24 godzin po zabiegu należy unikać podejmowania ważnych decyzji i podpisywania dokumentów,
- Dziecko po operacji powinno pozostać przez 24 godziny pod opieką osoby dorosłej.
Po zabiegu należy mieć zapewniony transport do domu z dorosłą osobą towarzyszącą .